高血压hongkongdoll 露脸，以其高发病率和并发症的高风险性，果决成为箝制咱们肉体健康的要紧问题之一，药物养息的伏击性不言而谕。

在降压药物的宽阔聘请中，沙坦类药物凭借其特有的药理作用和权贵的降压后果获取了世俗的招供与愚弄。

但宽阔患者在步入药店濒临林林总总、称呼周边的沙坦类药物时，往往会感到困惑不已，就比如厄贝沙坦和缬沙坦这两种药物，它们的名字中齐带有“沙坦”，似乎有着相似的药理作用，但实验上两者之间却存在着一定的差异。

那么，在聘请时咱们又该若何比权量力，作念出最适当我方的聘请呢？

一、厄贝沙坦和缬沙坦的共通点→护心肾安全

高血压的形成与多种因素斟酌，其中一个伏击原因就是与肾脏关联的调度系统出现了问题。肾脏一朝缺血，肉体就会相应的出现一系列的响应，在这其中就会产生一种叫作念血管病笃素Ⅱ的物资。

它主若是会让血管收缩，通过加多血管的阻力而让血管壁压力增高；同期它还会影响肾脏对盐分和水的收受，这么的已矣就是东说念主体内的血容量加多，进一步的把血压推高。商榷东说念主员恰是字据这一本性，研发出了“沙坦”类药物。

此类药物恰是通过阻断前者与其在血管上的受体衔尾，闭塞了血管的过分收缩，让其保执适合的收缩景况，使血压大略自若着落。

此类药物不只单有助于缩小血压，还对东说念主体的多个靶器官（如肾脏、腹黑、脑等）具有保护作用，缩小了并发症发生风险。

同期由于其具有作用时候长、不良响应较少等优点，杰出适用于那些同期患有糖尿病、冠心病或慢性肾病的高血压患者。

其中，厄贝沙坦和缬沙坦动作沙坦类降压药物的代表，它们的世俗愚弄为高血压患者提供了更多的养息聘请，那它们又有哪些差异呢？

二、厄贝沙坦和缬沙坦的差异

固然两者的作用机制一样，但它们在适合症和疗效上却各有千秋。

比如，前者作用特色是养息高血压的同期，始终服用此类药物还可养息心力穷乏、改善左心室肥厚的情况，还能匡助养息糖尿病肾病，并减少脑卒中的发病契机。

是以该类药物不仅适用于原发性高血压，对于那些有脑卒中风险或者合并高血压的Ⅱ型糖尿病肾病的患者来说是个可以的聘请。

此后者则适用于各类轻、中度高血压，尤其对血管病笃素转动酶扼制剂不耐受的患者来说是个很好的替代聘请。

它在保护腹黑方面进展的也很是出色，对于高血压导致的心力穷乏、心肌梗塞、房颤等情况有彰着的养息上风。如果始终高血压而且左心室有点魁梧，始终服用可以使病情得到逆转并改善心功能。

是以，从适合症上来看前者会略略强于后者，后者则主要用于限定轻、中度高血压，对于比较难限定的病情，无边需要与其他类的同类药物荟萃愚弄。

这两种药物在褂讪性方面也存在着彰着的相反。

前者在口服给药后，收受情况很是好（生物利费用≈60%～80%），而且进食并不会对其生物利费用产生权贵影响；且具有血浆达峰时候短（≈1h至1.5h）排斥半衰期长（≈11h至15h）的特色，这也就意味着它的药效相对愈加执久，患者无边每天只需要吃一次的药就能看守褂讪的降压后果。

比较之下，后者固然也能有用缩小血压且不影响心率，但其排斥半衰期（≈9h）比前者短好多，其口服后收受赶快但其收受量存在较大的个体相反，平均生物利费用仅约20%支配。

不外其对于轻、中度的患者来说降压后果仍然权贵，无边在服药后2h内就能产生降压后果，血浆达峰时候约为服药后的4h至-6h之间，药效大略看守24h以上。

在始终养息时间其也能保执褂讪的降压疗效，但与前者比较后者需要更不时地给药来看守褂讪的血药浓度和降压后果，是以从药物褂讪性方面来看，前者展现出了彰着的上风。

从代谢路线来看，二者依然存在彰着的不同。

比如，前者需要经过肝脏中酶的解析来进行代谢，这么对于肾功能的影响就相对较为暖和，那对于存在肾功能不同进度毁伤的患者，杰出是陪同有糖尿病肾病的患者来说，就是个可以的聘请。

不外在服用时间还要杰出属意同代谢路线药物的相互作用，如华法林、尼非地对等，以免变成肝脏毁伤。

比较之下，后者一半以上的因素通过胆说念排出体外，而剩余的部分则通过肾脏进行代谢，并不高度依赖肝脏功能这么也就减轻了肝脏的包袱，那对于存在不同进度肝功能毁伤的患者来说就是可以的聘请。

而且由于它不经过肝脏药酶代谢，与其他药物的相互作用很少，对于多种疾病于独处孤身一人需要服用多种药物的患者来说，药物安全性要优于前者。

再有就是在药物的用法用量上，两者亦然不同的。

对于大多数高血压患者来说，在服用前者的时候推选的刚起首剂量和看守剂量齐是150mg/天，食品对它的药效基本莫得影响，饭前吃或饭后吃齐可以。

如果吃了一段时候病情限定的还不是很理思，可以在医师的相通下加大剂量到300mg/天，或者是通过荟萃用药（如＋利尿剂等）来加多药物疗效；对于一些至极患者（如血液透析患者，年事≥75岁等）启动剂量提出为75mg/天。

如果是养息合并高血压的Ⅱ型糖尿病肾病，启动剂量不变，看守剂量无边会加多为300mg/天，对于轻中度肝功能损害、肾功能毁伤的患者一般无谓调整剂量，但正在进行血液透析的患者如故要从低剂量起首吃。

比较之下，后者的推选剂量较为和解，无论是原发性高血压患者如故高血压伴心衰患者等，其推选剂量均为每天80mg/天，可以在进餐时或空心时服用，但最佳每天在兼并时候用药，固然有商榷走漏餐后服药会缩小其收受速率，但并不会影响药效。

在服药一个月后若病情限定的不够理思，可以在医师相通下加大剂量到160mg/天，对于加多药物剂量（最高临床剂量为320mg/天）依然无法有用限定病情的患者，可以聘请荟萃用药或是换药。

是以从药物剂量来看，当患者病情较轻，仅需要一丝药物就可以限定住病情时，就可以聘请服用后者；当病情较重，需要服用多数药物智商限定，就可以聘请前者。

而在药物的不良响应方面两者的相反并不是很大。

它们齐可能引起包括神经系统、心血管系统、骨骼肌肉系统、内分泌代谢系统以及消化系统在内的关联不良响应，如偶尔出现的轻度头痛、头晕、疲劳，矗立性低血压、重要痛、恶心、泻肚，高钾血症、肌酐升高级，对于重度的肾功能不全和双肾动脉齐窄小的患者来说，使用这些药物时需要杰出防范。

还有一些罕有性的严重不良响应，如心血管系统的心力穷乏和心肌梗死等。

是以在用药安全性上如故需要杰出提神，固然两者齐是当今一线降压药，生计中十分常见，但在服药经由如故应该严格按照医嘱，从最小的剂量起首服用，并字据个东说念主的病情变化情况渐渐骤整用药量，切勿堕入用药误区，药固然吃了病情却得不到缓解，反而还有可能变的愈加严重。

生计中，其实好多高血压患者对降压药存在歪曲，认为“唯有出现了高血压症状（如头晕、眼花、心率加速等）的时候才应该坐窝吃降压药，平时无症状时不需要吃药”的不在少数。

其实这个病按当今医疗技艺来看，它仍属于一类遏抑易透顶调节的慢性疾病，它的病情自身就受多方面因素影响，就比如季节性的时而自若时而波动等，多数患者齐是需要定时定量毕生服药的，即即是病情限定褂讪的时候也需要按期吃药。

如果不按照医师的提出来服用药物，比如我方交接增减剂量，或者吃吃停停，甚而径直停药，齐有可能变成血压不受限定的恶性反弹，这种情况比单纯的高血压还要严重。

不时不正常的波动或急剧飞腾会执续性的对靶器官（如肾脏、脑、腹黑、眼底等）变成损害。如出现心悸、呼吸穷困、血肌酐升高、肾小球缺血，吐逆、刚毅恶浊，甚而急性肾穷乏、出血性脑卒中等症状。

杰出是一些中老年东说念主患者，他们可能照旧和高血压相伴多年了，吃药就变得不那么章程。有些东说念主认为我方限定得还可以，或者认为“是药三分毒”就径直停药了。但老年东说念主的血管自身就比较脆弱更承受不了血压的很是波动，出现心脑血管离散、急性脑卒中或心暴毙的风险就更高了。

其完毕在的药物安全性齐是经过多方面评估的，无谓太缅思始终服药的反作用。

就比如在一项对于前者过量给药的商榷中提到，不息56天对患有高血压的患者进行每天900毫克的给药，并未发现药毒性。

是以，其实无理的用药神志对肉体带来的危害，要远高于始终服药可能产生的不良响应风险。

一言以蔽之，厄贝沙坦和缬沙坦齐属于“沙坦”类药物，其作用机制、反作用固然相似，但药效、适合症、褂讪性及服药剂量等齐存在些微相反，举例，对于存在糖尿病肾病的患者来说那前者更优秀，而对于病情较轻患者则后者更优秀。

日常生计中聘请服用哪种药还需要衔尾我方的实验情况，在专科医师的相通下进行聘请，切勿暗里“纲举目张”，以免变成不必要的健康风险。

参考文件：

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