子宫肌瘤是生养年齿女性最常见的盆腔良性肿瘤，近几年，跟着初育年齿的推迟、肥壮发生率的升高，受子宫肌瘤困扰又有生养需求的女性缓缓增多。子宫肌瘤是否会影响受孕？是否会影响胎儿滋长发育？妊娠技巧子宫肌瘤是否会飞快增大、变性等？这些均是患者挂念的问题。那么，子宫肌瘤对妊娠到底有什么样的影响呢？

依据肌瘤与子宫肌壁的位置关系，不错将子宫肌瘤分为浆膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤、黏膜下子宫肌瘤，而黏膜下子宫肌瘤依据凸向宫腔的进度还不错进一步分为0型（皆备突向宫腔）、Ⅰ型（＞50%突向宫腔）、Ⅱ型（≤50%突向宫腔）。子宫肌瘤依据其数量，还可分为单发子宫肌瘤、多发子宫肌瘤。子宫肌瘤会散布滋长在子宫的各个位置，比如宫角、宫底、宫体、子宫下段、宫颈等。肌瘤大小各别，从直径＜1厘米，到近20厘米不等。除此除外，有的子宫肌瘤影响宫腔方法，有的不影响宫腔方法。

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子宫肌瘤影响受孕吗？

子宫肌瘤对妊娠的影响与它的大小、数量、位置息息关连，底下鉴别先容不同脾性的子宫肌瘤会对妊娠产生什么影响。

受孕的经过等于精子、卵子在输卵管内聚拢以及在宫腔内着床的经过，任何影响精、卵聚拢以及受精卵着床的事件都会影响奏凯妊娠。

举例，长在宫颈的肌瘤可能会压迫宫颈管方法，导致精子无法奏凯上游至宫腔。此外，若是子宫肌瘤长在子宫角部，可能会压迫输卵管的进口，导致精子弗成上行至输卵管与卵子聚拢，影响受孕。影响宫腔方法的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤因为占据了宫腔空间，且改革了宫腔内微环境，也可能会影响受精卵着床，导致患者受孕坚苦，并加多当然流产的风险。即使受精卵已着床，较大肌瘤在妊娠技巧也可能会影响子宫肌纤维的延展，导致早产或胎膜早破等。然而较小的、位于宫体的或突向浆膜层的子宫肌瘤一般对妊娠无明显不良影响。

如斯看来，纵使子宫肌瘤风险重重，也不是所有这个词的子宫肌瘤都会影响受孕。子宫肌瘤对妊娠智力的影响依肌瘤的部位、大小不同而异，吞并子宫肌瘤的患者在妊娠前照旧应该到病院找专科东谈主士进行孕前的风险评估，左证具体情况作念出下一步的筹划。

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子宫肌瘤影响胎儿滋长发育吗？

也曾得胜受孕的子宫肌瘤孕姆妈三年五载不在挂念子宫肌瘤对胎儿的影响。子宫肌瘤会不会把孩子挤坏？子宫肌瘤会不会和孩子争夺养分物资？子宫肌瘤会不会影响孩子的滋长速率？这些问题萦绕在孕姆妈心间，加多了孕姆妈的神色背负。

商榷这个问题，就不得不先容一下胎宝宝住的“量身定制版豪华房间”——子宫。这个房间里除了有可随胎宝宝滋长动态变化的子宫肌层作念成的“墙壁”，有优柔而又执意的胎膜作念成的“窗帘”，有温煦流动的羊水作念成的保护樊篱，还有一直为胎宝宝运送养分、带走代谢废料的胎盘。这个房间不仅不错保执恒温、恒湿，还可借助羊水缓冲保护胎儿，幸免胎儿受到挤压，防患肢体粘连和胎儿疲劳。

关于莫得影响宫腔方法的子宫肌瘤，诚然“豪华房间的墙壁”（子宫肌壁）有些荆棘抗击，然而墙壁内侧基本上照旧平滑的；即使室内方法受到了影响，在羊水的缓冲保护下，子宫肌瘤念念要把胎宝宝挤坏也不是一件容易的事情，是以准姆妈们无谓过于挂念。

关于带瘤妊娠的孕姆妈，诚然一部分养分血供被子宫肌瘤抢走了，然而胎宝宝有我方独享的“养分中转站”——胎盘，而且这一中转站的血流速率庞杂于子宫肌瘤的血流速率，养分物资不错奉陪血液流动通过胎盘、脐带定向转运至胎儿体内，胎儿的大脑和肢体都不错得到实足的养分物资。因此，绝大无边子宫肌瘤不会影响孩子的才能发育，对孩子畴昔的健康也不会产生要紧影响。

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妊娠技巧子宫肌瘤会恶变吗？

人前露出

妊娠技巧子宫的血供加多，那么子宫肌瘤会不会飞快增大呢？这是一个困扰肌瘤患者、同期也困扰临床大夫数十年的问题。往常，医学界无边以为，由于妊娠技巧子宫血供加多、雌孕激素变化，子宫肌瘤会飞快增大。近期的临床商量涌现，在妊娠早中期（孕22~24周）之前，子宫肌瘤呈增大趋势，在孕12周前增长速率最快；孕22~24周之后，子宫肌瘤的增长速率缓缓降速，致使减轻。

妊娠除了可能导致子宫肌瘤变大，还会加多子宫肌瘤变性的风险。然而孕姆妈请宽心，这个变性跟恶变不是一趟事。

妊娠技巧子宫肌瘤的变性大多是红色变性或囊性变，是子宫肌瘤的一种非凡类型的坏死。由于胎盘中转站“唯我独大”的脾性，血供优先供给胎儿，子宫肌瘤处于相对饥饿气象，从而导致了肌瘤内的小血管退行性变引起子宫肌瘤缺血性改革。发生子宫肌瘤变性后，有的东谈主可能会出现恶心、吐逆、腹痛、发烧等，然而经过药物保守融合，这种不适可明显缓解。

左证咱们团队前期商量数据涌现，妊娠期子宫肌瘤的变性一般多发生在孕中期的早期阶段，即孕16~22周，这是妊娠期、产褥期常见的一种的良性改革，不是恶变。

一言以蔽之，筹划妊娠的子宫肌瘤女性以及带瘤妊娠的孕姆妈们无须谈瘤色变，如期体检、按时产检、禁受专科的评估及提议，大部分患有子宫肌瘤的女性都不错奏凯妊娠并孕育一个健康的宝宝。

文：都门医科大学附庸北京妇产病院围产医学部 田玉翠

裁剪：穆薪宇杨真宇

校对：马杨

审核：管仲瑶徐秉楠

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