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户外 露出 胆管、胰腺丨相干剖解结构和数值

发布日期:2025-04-22 08:15    点击次数:119

户外 露出 胆管、胰腺丨相干剖解结构和数值

户外 露出

着手:熊猫发射胆说念是指肝细胞分泌的胆汁流出到十二指肠的旅途,从胆管到肝胰壶腹乳头启齿的旅途粗略分为肝内胆管系统和肝外胆说念系统。肝内胆管系统指的是肝左管和肝右管汇合之前的部分,与门静脉并行。肝内胆管直径大于2mm时不错在CT图像上显败露来,这时代应该沟通是否存在壅塞。肝外胆管系统包括胆总管、胆囊和壶腹乳头部。胆总管包括胆管上部、中部和下部。肝总管指从肝内肝左管和肝右管至汇合部属方的部分。此外,肝右管、肝左管和胆管上部吞并的区域是肝管汇合处。胆管上部至胆管下部将肝总管下缘至胰腺上缘的胆总管瓜分为两部分,上方1/2为胆管上部,下方1/2为胆管下部,胆管下部是从胰腺上缘开动到穿过十二指肠的部分。要凝视的是这些分段和胆管汇合处无关(胆管汇合处往往有变化,是以不相宜营为尺度)。肝左管和肝右管的管径一般为5mm以下,胆总管管径为8mm以下,胆囊摘除后有轻度推广(管径为10mm以下)户外 露出,乐龄者也会有推广的倾向。胆管空肠吻合术后(相等是肝内)可见胆管内有空气,称为胆说念积气;要凝视的是,它与门静脉积气都备不同。胆囊胆囊分为3部分,区别是底部、体部和颈部胆囊管与胆总管汇合。胆囊壁厚度一般为1~3mm(往往不超过2mm),超过4mm时则应试虑肥厚。然则需要凝视的是胆囊壁的厚度和胆囊内胆汁的充盈进度相干(胆囊拖沓)。举例健康东说念主进食后飞快进行超声搜检,可见胆囊拖沓胆囊壁变厚。胆汁的CT值一般为0~25HU,和水的密度周边也有密度增高的情况,举例对比剂增强搜检后、胆汁钙化和胆说念出血(原因是肿瘤、炎症、外伤或者医源性毁伤等)。

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常用胆总管分段↑(来自聚积)

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胆管剖解结构浮现图、肝总管分区

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胆总管下段(胰腺段)结石并上游胆系推广

胰腺

分为胰头(包括钩突)、胰体和胰尾。胰头和胰体之间的下缘过错内,肠系膜上静脉(SMV)在此处过程。以肠系膜上静脉的左侧缘为界右侧为胰头(Ph),左侧分为胰体(Pb)和尾部(Pt)。向肠系膜上静脉后方凸起的部分称为钩突(UP)。

胰头位于左肾静脉和下腔静脉交织处的腹侧,胰尾位于脾静脉的前列(图 ,胰尾位于脾门处。

胰腺的方式、大小和内容密度

凭证年级的不同,个体各异也很大。胰腺萎缩的尺度为胰腺宽度小于椎体( 往往为L2)宽度的1/3,胰腺肿大的界说为胰腺宽度大于椎体(往往为L2)宽度的3/4,胰腺内容前后径的尺度值为胰头20~30mm,胰体15~20mm,胰尾15mm,但总体均衡很宽阔。

年青东说念主的胰腺呈均匀的软组织密度,但在老年东说念主中,由于被脂肪代替了是以呈现分叶状结构。在某些情况下,由于过脂肪过多,内容可能很难被识别。

主胰管

主胰管从胰体尾部中心通过,从胰头部的背侧下落,并向壶腹乳头启齿。副胰管启齿于乳头上方的十二指肠小乳头。一般胰管直径大于3mm为胰管推广,主胰管往往重新部到管尾部渐渐局促。

主胰管推广的辩认会诊慢性胰腺炎(胰管推广的主要原因,约占 52%)胰腺癌,十二指肠乳头部癌胆总管远端结石胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN),显着推广时沟通恶性乐龄(由于胰腺内容萎缩而推广)

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胰腺各部位称号

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胰腺周围的结构

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胰头癌并上游胆系及主胰管推广

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MRCP的妥贴证

胰管及胆管很是:胰管胆管集合很是、胰管发育常、先天性胆说念推广(如胆总管囊肿)、原发性硬化性胆管炎和其他胆管、胰管推广或者局促。囊肿性病变:胰腺囊性肿块和胆管囊肿等胆总管结石(胆囊结石首选超声搜检)

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